मुंबई के एक नेत्र सर्जन, अक्षय नायर ने 3 सप्ताह पहले कोविड -19 से उबरने वाली 25 वर्षीय महिला के ऑपरेशन की प्रतीक्षा करते हुए कहा, “मैं उसकी जान बचाने के लिए उसकी आंख निकाल दूंगा। इसी तरह से यह रोग काम करता है।”
जैसा कि कोविड -19 की घातक दूसरी लहर भारत को तबाह कर रही है, म्यूकोर्मिकोसिस (Mucormycosis) ने, जिसे ब्लैक फंगल संक्रमण (Black Fungus) भी कहा जाता है, लोगों को जिज्ञासुक किया है। इस दुर्लभ बीमारी में मृत्यु दर 50% है।
ब्लैक फंगस क्या है?
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ब्लैक फंगस या म्यूकोर्मिकोसिस एक दुर्लभ संक्रमण है, जो म्यूकर मोल्ड (Mucor mould) के संपर्क में आने के कारण होता है। म्यूकर मोल्ड आमतौर पर मिट्टी, पौधों, खाद और सड़े हुए फलों और सब्जियों में पाया जाता है।
अपनी सर्वव्यापी प्रकृति के कारण, यह हवा में, यहां तक कि स्वस्थ लोगों की नाक और बलगम में भी पाया जाता है। इस रोग की पहचान अक्सर रक्त वाहिकाओं (blood vessels) में और उसके आसपास बढ़ने वाले ‘हाइप’(hyphae) द्वारा की जाती है और यह मधुमेह या गंभीर रूप से प्रतिरक्षित व्यक्तियों में संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
डॉ श्वेता बुदयाल, वरिष्ठ सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, फोर्टिस अस्पताल, मुलुंड, बताती हैं कि म्यूकोर्मिकोसिस अक्सर साइनस (sinus), मस्तिष्क या फेफड़ों(lungs) को संक्रमित करता है। उन्होंने कहा, “जबकि मौखिक गुहा (oral cavity) या मस्तिष्क (brain) का संक्रमण म्यूकोर्मिकोसिस का सबसे आम रूप है, यह शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग (gastrointestinal tract), त्वचा और अन्य अंग प्रणालियों को भी संक्रमित कर सकता है।”
ब्लैक फंगस के कारण
ब्लैक फंगस का प्रसार अब कोविड -19 रोगियों में आम है जो ठीक हो रहे हैं या ठीक हो गए हैं।
यह साइनस, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करता है और मधुमेह या गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा (immune-compromised) वाले व्यक्तियों, एचआईवी / एड्स के कैंसर रोगियों में, जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
डॉक्टरों का मानना है कि ‘स्टेरॉयड’ के उपयोग से संक्रमण शुरू हो रहा है, जो वर्तमान में गंभीर रूप से बीमार कोविड -19 रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक उपचार है।
स्टेरॉयड(Steroids) कोविड -19 के लिए फेफड़ों में सूजन को कम करते हैं और कोरोनावायरस (Coronavirus) से लड़ते हुए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने में मदद करते हैं। लेकिन वे मधुमेह और गैर-मधुमेह रोगियों दोनों में संक्रमण के स्तर को भी बढ़ाते हैं जो पहले से ही कोविड -19 का सामना कर रहे हैं और जिनकी प्रतिरक्षा पहले से ही कमजोर है।
ब्लैक फंगस के लक्षण
म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह फंगस शरीर में कहाँ बढ़ रहा है।
4 प्रकार के ब्लैक-फंगस को परिभाषित किया गया है –
राइनोसेरेब्रल (Rhinocerebral Mucormycosis) म्यूकोर्मिकोसिस (साइनस और मस्तिष्क) के लक्षण
- एकतरफा चेहरे की सूजन
- सिरदर्द
- नाक या साइनस का बंद
- नाक के पुल या मुंह के ऊपरी हिस्से पर काले घाव जो जल्दी गंभीर हो जाते हैं
- बुखार
पल्मोनरी (Pulmonary Mucormycosis) म्यूकोर्मिकोसिस (फेफड़े) के लक्षण
- बुखार
- खांसी
- सीने में दर्द
- सांस की तकलीफ
त्वचीय (Cutaneous Mucormycosis) म्यूकोर्मिकोसिस (त्वचा) के लक्षण
- फफोले या अल्सर की तरह लग सकता है, और संक्रमित क्षेत्र काला हो सकता है।
- अन्य लक्षणों में दर्द, गर्मी, अत्यधिक लालिमा या घाव के आसपास सूजन शामिल हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (Gastrointestinal Mucormycosis) म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण
- पेट दर्द
- मतली और उल्टी
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव प्रसारित (Disseminated Mucormycosis) म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण
यह आम तौर पर उन लोगों में होता है, जो पहले से ही अन्य चिकित्सीय स्थितियों से बीमार हैं, इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि कौन से लक्षण इस म्यूकोर्मिकोसिस से संबंधित हैं।
मस्तिष्क में प्रसारित संक्रमण वाले रोगी विकासात्मक स्थिति में परिवर्तन या कोमा में जा सकते हैं।
भारत के मरीजों में ब्लैक फंगस के लक्षण –
- भरी हुई और खून बह रहा नाक
- आंख में सूजन और दर्द
- पलकों का गिरना
- धुंधलापन और दृष्टि की हानि
- नाक के आसपास की त्वचा पर काले धब्बे
एहतियात
हमें सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण एहतियात बरतनी चाहिए कि हम कोविड-19 के रोगी होने से बचें और कोरोनावायरस के खिलाफ सभी सावधानियों का पालन करें।
जैसा कि ब्लैक फंगस आमतौर पर उन रोगियों में दिखाई दे रहा है जो हाल ही में कोविड -19 से ठीक हो गए हैं या अभी भी उपचार के बीच में हैं। संक्रमण की प्रक्रिया को कम करने का एक तरीका यह सुनिश्चित करना है कि कोविड-मरीज जो इलाज में हैं या ठीक हो गए हैं, उनकी निगरानी स्टेरॉयड की सही खुराक और अवधि के साथ की जानी चाहिए – डॉ राहुल बक्सी, डायबेटोलॉजिस्ट, मुंबई।
कोविड-19 के मरीजों और स्वस्थ लोगों दोनों में, शुगर लेवल और इम्युनिटी का ख्याल रखना अनिवार्य है। यदि मामूली लक्षण भी निर्देशित कर रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टरों से परामर्श लें। जैसा कि डॉक्टरों का कहना है कि मरीज देर से पहुंचते हैं जब वे पहले से ही अपनी दृष्टि खो रहे होते हैं, जो हानिकारक होता है क्योंकि तब उन्हें संक्रमण को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा (surgically) द्वारा आंख को निकालना पड़ता है।
ब्लैक फंगस स्प्रेड के उन्मूलन लिए सरकारी प्रयास
गुरुवार को केंद्र ने सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को पत्र लिखकर म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस को महामारी रोग अधिनियम 1897 के तहत एक अधिसूचनीय रोग बनाने के लिए कहा।
‘एक अधिसूचनीय रोग/बीमारी’ एक ऐसी बीमारी है जिसे कानून द्वारा सरकारी अधिकारियों को सूचित करने की आवश्यकता होती है। यह अधिकारियों को बीमारी की निगरानी करने की अनुमति देता है और संभावित प्रकोपों की प्रारंभिक चेतावनी प्रदान करता है।
पिछले 36 घंटों में कई राज्यों ने केंद्र सरकार की सलाह के बाद, कोविड -19 रोगियों में म्यूकोर्मिकोसिस, एक जानलेवा वायरल संक्रमण घोषित किया।
इन राज्यों में शामिल हैं-
- तेलंगाना – केंद्र की सलाह से कुछ घंटे पहले म्यूकोर्मिकोसिस को एक अधिसूचनीय रोग घोषित करने वाला पहला राज्य था।उड़ीसा
- कर्नाटक
- तमिलनाडु
- राजस्थान
- गुजरात
निष्कर्ष
हम अपने दैनिक जीवन में कई प्रकार के फंगस के संपर्क में आते हैं, यहां तक कि जिस ब्लैक फंगस की हम बात कर रहे हैं, वह भी हमारे AC Deck में मौजूद होता है।
तो, जो सबसे ज्यादा मायने रखता है वह है प्रतिरक्षा (immunity) का ख्याल रखना। जैसे ही एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के कारण वायरस के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है, संक्रमण बढ़ जाता है।
आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन सुरक्षित होना या सुरक्षित नहीं होने की इस संभावना को छोड़ने का एकमात्र तरीका सभी सावधानियों और उपायों का पालन करना है।
लक्षण दिखते ही डॉक्टर से सलाह लें। चिंता करने की जरूरत नहीं है, हम फिर से मिलकर इससे लड़ेंगे।
लेखक – Nikita Sinha
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